Заклинило челюсть: что делать и как лечить?

Обычно, такая неприятность происходит неожиданно. Называется это тризм. Состояние, когда челюсть заблокирована, как правило, обусловлено проблемами в височно-челюстном суставе, который в норме удерживается мышцами и связками. Однако, несмотря на дискомфорт, паниковать не стоит – ситуация разрешима. В этой статье мы разберем, что делать, если заклинило челюсть, и каковы причины этого явления.

Блокировка челюсти возникает из-за смещения височно-нижнечелюстного сустава и суставных дисков. Под патологией челюстных суставов подразумевают нарушения взаимодействия мышц, связок и хрящевой ткани в данной области.

Среди причин, по которым может заклинить челюсть, выделяют:

• врожденные аномалии развития;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• нарушение прикуса, вызванное отсутствием зубов, их неправильным расположением или заболеваниями пародонта;
• привычка грызть слишком твердую пищу или раскалывать орехи зубами;
• травмы подбородка;
• сильное напряжение мышц челюсти из-за эмоциональных перегрузок или профессиональных факторов;
• артроз челюстного сустава (одно- или двусторонний);
• осложненное удаление зуба мудрости;
• травмы и аварии, приводящие к повреждению элементов сустава.

Иногда пациенты сталкиваются с тем, что челюсть заклинивает во время зевания. Это может указывать на выход головки сустава за пределы своего ложа и ее фиксацию в этом положении. Недостаток суставной жидкости также может привести к нарушениям.

• хруст и болевые ощущения в области уха;
• невозможность открыть или закрыть рот;
• головная боль;
• затрудненное дыхание и глотание;
• повышенное слюноотделение;
• выдвижение или западение нижней челюсти;
• нарушение речи.

Общие признаки повреждения височно-нижнечелюстного сустава:

• асимметричное открытие рта;
• ограничение подвижности челюстей;
• хруст при движениях челюстью;
• перенапряжение жевательных мышц;
• боль в области уха, виска.

Замыкание челюсти может происходить как в открытом, так и в закрытом положении рта, ограничивая его открытие.

При первичном эпизоде заклинивания челюсти человек может испытывать замешательство и не знать, к какому специалисту обращаться. Проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) занимается гнатолог – стоматолог узкой специализации. После выявления причины дисфункции, может потребоваться консультация стоматолога-хирурга, пародонтолога, невролога или психотерапевта.

Как вернуть челюсть в нормальное положение? Этот вопрос часто возникает, и многие пытаются самостоятельно решить проблему, что гнатологи делать не рекомендуют. Неправильные действия могут спровоцировать осложнения. До обращения к врачу рекомендуется: 

избегать самостоятельного приема обезболивающих и противовоспалительных средств;

не делать резких движений при попытке открыть или закрыть рот;

употреблять только мягкую, пюреобразную пищу.

При возникновении блокировки или щелчков в челюсти необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как это может быть признаком начинающегося патологического процесса, который можно остановить на ранней стадии.

Диагностика у гнатолога включает первичный осмотр, сбор анамнеза, оценку положения челюстей и смыкания зубов, пальпацию мышц. 

Для детальной оценки состояния челюстей, зубов, суставов и окружающих тканей используются аппаратные методы: 

• Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение челюстно-лицевой области. 
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) визуализирует мягкие ткани, мышцы и суставы.
• Миография регистрирует электрическую активность мышц лица и шеи во время движения челюсти.
• Сканирование прикуса - позволяет оценить окклюзионные контакты и выявить неправильное положение зубов, что может быть причиной смещения суставных головок. 

После детальной диагностики, специалист определяет фактор, вызвавший блокировку челюсти, и подбирает наиболее подходящую терапевтическую тактику для каждого конкретного случая.

• Лечебная гимнастика. Направлена на улучшение функционирования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), снижение болевого синдрома и мышечного напряжения. Врач назначает комплекс упражнений и массаж для релаксации мышц и укрепления суставов.
• Ортопедическая стелька для суставов или ортотик. Применение окклюзионной шины, надеваемой на нижний зубной ряд для продолжительного ношения. Способствует расслаблению лицевых и шейных мышц, уменьшению напряжения и болевых ощущений, связанных с дисфункцией суставов. Такие стельки (сплинты) корректируют положение челюсти при смыкании, нормализуя работу ВНЧС и снимая с него избыточную нагрузку.
• ТЕНС-терапия. Воздействие слабыми электрическими импульсами на специальные триггерные зоны лица и шеи с целью блокировки болевых сигналов и нормализации мышечного тонуса, что приводит к снижению боли и дискомфорта. Электростимуляция способствует возвращению лицевых мышц в правильное положение.
• Коррекция прикуса. Использование ортодонтических аппаратов (брекетов или элайнеров) для восстановления анатомически правильного положения челюстной кости. Выравнивание прикуса и нормализация смыкания зубов позволяют снизить чрезмерную нагрузку на ВНЧС.
• Восстановление зубов. Нарушение функции ВНЧС может быть связано с наличием пробелов в зубном ряду. Протезирование разрушенных или отсутствующих зубов позволяет восстановить правильный прикус и равномерно распределить жевательную нагрузку, обеспечивая плавное движение челюстей и снижение нагрузки на суставы.

Хирургическое лечение ВНЧС необходимо при серьезных структурных изменениях в суставах, таких как смещение диска или дегенеративные процессы. Выбор метода лечения ВНЧС определяется индивидуально, в зависимости от диагноза и характера проблемы.