Имплантация передних зубов

К преимуществам можно отнести: 

• естественный вид зубного ряда после восстановления 
• исключение процесса атрофии костной ткани, если не откладывать имплантацию 
• пожизненная гарантия на импланты
• отсутствие серьезных ограничений в еде 

Недостатки:

• наличие противопоказаний 
• необходимость проведения костной пластики в некоторых случаях

Показания к имплантации передних зубов: 

• утрата одного или нескольких зубов в зоне улыбки 
• полная или частичная адентия 
• нежелание пациента носить съемные протезы 
• предстоит экстракция несостоятельной зубной единицы (единиц)

Противопоказания к имплантации:

Противопоказания можно разделить на относительные, когда процедуру можно проводить с особой осторожностью и абсолютные.

Относительные:

• бруксизм 
• беременность и период лактации 

Абсолютные:

• нарушение свертываемости крови 
• онкологические и хронические заболевания в стадии обострения 
• аутоиммунные заболевания 
• заболевания костной ткани 

Окончательное решение о возможности проведения имплантации, принимает то стоматолог-имплантолог после проведенных исследований.

Строение кости на верхней и нижней челюсти различается. Кость верхней челюсти более рыхлая и реабилитационный период после установки импланта будет немного дольше. Еще одна особенность в том, что атрофия костной ткани на верхней челюсти происходит быстрее. Поэтому, если оттягивать имплантацию - велика вероятность необходимости проведения костной пластики. 

Во время имплантации верхних зубов, важно помнить о близком расположении гайморовых пазух. 3D-сканирование позволяет максимально точно рассчитать высоту кости и подобрать подходящий имплант.

Нижняя челюсть имеет более сложную анатомию из-за расположения нижнечелюстного нерва и кровеносных сосудов. 

Кость во фронтальной зоне довольно узкая, поэтому подбираются небольшие по размеру титановые импланты. В стоматологии belo мы подбираем импланты индивидуально, исходя из особенностей клинического случая. 

Рекомендуется устанавливать импланты с покрытием, ускоряющим остеоинтеграцию.

Особенность их восстановления в том, что они не предназначены для жевания, нагрузка на них должна быть минимальной, а эстетика - самая лучшая. Поэтому передние зубы должны быть идеальны. При выборе имплантатов для передних зубов следует обратить внимание на такие характеристики, как:⠀

• Производитель. Стоит делать выбор в пользу хорошо зарекомендовавших себя изготовителей.
• Диаметр и длина. Имплантат неправильной длины и диаметра будет некорректно установлен и не сможет выполнять необходимых функций.
• Материал. Для изготовления имплантатов используются различные материалы: цирконий, титан, молибден, керамика и т. д. От материала зависят два важных показателя - приживаемость и стоимость имплантации.
• Имплантат должен иметь небольшой диаметр. Но устанавливаться надежно и одновременно с минимальным повреждением тканей.

При соблюдении таких требований к имплантатам удается достичь максимально высокой эстетики и предсказуемого результата.

Перед планированием имплантации пациенту обязательно проводится КТ. И если по результатам обследования становится очевидно, что установка имплантата на имеющемся объеме костной ткани невозможна, то проводится костная пластика.

Имплантация верхних передних зубов, особенности:

• более рыхлая кость, чем на нижней челюсти
• невысокий альвеолярный гребень
• близость гайморовых пазух
• более длительная остеоинтеграция (3-4 месяца)

Из-за этих особенностей часто требуется операция синус-лифтинга перед имплантацией. Обычно проводится одновременно с установкой имплантата.

Имплантация нижних передних зубов, особенности:

• более плотная костная ткань
• остеоинтеграция происходит быстрее (2-3 месяца).

Поэтому проведение остеопластики редко необходимо, только при значительной атрофии кости. Проводится одновременно с установкой имплантата. В случае небольшой атрофии подбирается подходящий имплантат.

В связи с эстетическими требованиями, к имплантам передних зубов предъявляются особые требования. Используются более тонкие и длинные имплантаты, которые возможно установить в базальный слой кости под углом для избежания костной пластики. 

Материалы для имплантатов:

• Титановые сплавы (4 и 5 классы) - прочные, гипоаллергенные, но могут просвечивать через десну.
• Диоксид циркония и оксид алюминия: прочные, белого цвета.
• Роксолид (Roxolid) - сплав титана и диоксида циркония, очень прочный материал, способствует остеоинтеграции, подходит для тонких имплантов в зоне улыбки.

Абатменты могут быть как единым целым с имплантом, так и съемными. Для передних зубов важен цвет абатмента, поэтому часто используют диоксид циркония.

На выбор метода влияют такие факторы, как эстетика и быстрота остеоинтеграции. Поэтому предпочтение, конечно отдается одномоментной методике - когда имплантат устанавливается сразу после удаления зуба вместе с временной коронкой. Но такой вариант возможен не всегда.

Если зуб отсутствует давно, то выбирают двухэтапную имплантацию: сначала устанавливают имплантат, а после остеоинтеграции устанавливается абатмент и постоянный протез.

Имплантация зубов - это хирургическое вмешательство, поэтому осложнения можно разделить на естественные и более серьезные. Естественные осложнения проходят самостоятельно и являются нормальной реакцией организма. Давайте рассмотрим, что можно к ним отнести: отеки, гематомы, покраснение слизистых, повышение температуры, боли в области имплантации, выделения крови и лимфы, утрата чувствительности.

Важно понимать, если симптомы держатся свыше 5 дней или нарастают - необходимо обратиться к лечащему врачу. 

Когда к врачу следует обратиться незамедлительно: длительные боли, кровотечения, отечность более 3 суток, полная потеря чувствительности, постоянная высокая температура, расхождение швов, неприятный запах и гнойные выделения.

Чтобы минимизировать риск осложнений выбирайте только квалифицированных специалистов и придерживайтесь рекомендациям!