Выпал имплант: что делать?
Стержень из титана, который вживляют в челюстную кость, нужен для того, чтобы к нему можно прикрепить искусственную коронку зуба. Вся система заменяет утраченный натуральный зуб, и это наиболее эффективный способ восстановления зубных рядов.
Чтобы имплант устойчиво и неподвижно стоял в кости, он должен в нее полностью интегрироваться, срастись с тканью. Для этого его поверхность делают шероховатой, чтобы костные клетки лучше удерживались на ней. А на теле импланта есть резьба, как у винта или шурупа, с помощью которой он также фиксируется в твердой кости.
После установки стержня костная ткань немедленно начинает прорастать в его поверхность, что занимает 3-6 месяцев. По разным причинам и в любое время этот процесс может замедлиться, остановиться и превратиться в противоположный: клетки начинают рассасываться, и имплант становится подвижным, рискуя выпасть.
О том, что искусственный корень не приживается после имплантации, расскажут такие симптомы:
- Боль не уменьшается на 3-5 день, но даже возрастает, становится пульсирующей;
- Температура не спадает в те же сроки и также растет;
- Швы продолжают кровить, хотя в норме остается только сукровица;
- Отек не спадает, а увеличивается и распространяется на лицо;
- Еще через пару дней появляется неприятный запах изо рта, а при надавливании показывается гной.
При обнаружении этих признаков, немедленно обратитесь к оперировавшему вас хирургу, даже если до следующего планового посещения остается несколько дней.
Если титановый стержень простоял уже несколько лет, и вдруг вокруг него опухла и покраснела десна, то есть появились признаки отторжения, следует поступить аналогично ― прийти за стоматологической помощью. Если вы сделаете это оперативно, отторжение и следующее за ним выпадение импланта еще можно предотвратить, начав экстренное лечение.
А вот если стержень стал подвижным, причем независимо от времени, прошедшей после его установки, прогноз негативный: костная ткань вокруг него рассосалась настолько, что больше не может его удерживать. Имплант выпадет сам или его извлекают хирургическим путем.
Ситуация, что титановый стержень не приживается с самого начала или отторгается, простояв некоторое время, иногда развивается вследствие врачебной ошибки. Это бывает из-за недообследования пациента, отсутствия санации перед процедурой, неверного выбора модели, несоблюдения протокола имплантации или промахов при протезировании. Иными словами ― из-за непрофессионализма имплантолога. Выпадение импланта в первый год после имплантации часто, хотя и не всегда, попадает под гарантию.
Воспаление может развиться по вине самого пациента, если он недостаточно внимания уделяет гигиене или раньше времени начал жевать на стороне импланта: ведь перегружать адаптационную коронку до полной интеграции стержня не рекомендуется.
Изредка встречаются люди, которые:
- «Забывают» принимать назначенные препараты, оставляя организм без поддержки;
- Умалчивают о какой-либо хронической патологии, которая препятствует остеоинтеграции;
- Заражаются вирусной инфекцией или простывают накануне операции и приходят на нее, приняв «проверенные средства», вместо того, чтобы перенести вмешательство;
- Занимаются самолечением ― при первых признаках отторжения импланта пытаются «отполоскать» его или пьют «самые сильные» антибиотики;
- Сразу после имплантации бросаются в водоворот дел, занимаются тяжелым физическим трудом или расслабляются в сауне;
- Курят в первые же дни после установки стержня.
Конечно, есть непредвиденные ситуации, например, ДТП, при котором пациент получает травму в области челюстей, та же вирусная инфекция или беспричинное обострение хронической болезни. Случаи аллергии на чистый титан единичные в мире, однако и от них никто не застрахован.
Все, что требуется от пациента ― это придерживаться высокого уровня гигиены. То есть тщательно ухаживать за оперированной областью и всей полостью рта, а в дальнейшем ― и за протезной конструкцией. В арсенале должны быть щетки, ершики, флосс и ирригатор, также важны и регулярные посещения стоматолога для наблюдения и профессиональной чистки.
В первое время, когда будет зафиксирован временный протез, важно не жевать на нем. Обычно все приемы пищи и особенности диеты хирурги расписывают довольно подробно. Пациенты информируются о том, что несколько недель придется употреблять мягкие блюда, даже если жевать на здоровой стороне. Это важно, чтобы не перегружать еще и височно-нижнечелюстной сустав.
Разумеется, можно! Однако надо учитывать состояние челюсти и некоторые другие моменты:
- Сразу после удаления ткани на этом участке челюсти остаются воспаленными и нуждаются в специфическом лечении, которое займет 2-3 недели;
- Также требуется пройти курс терапии от заболевания, вызвавшего отторжение;
- Костная ткань будет восстанавливаться, словно после удаления натурального зуба, то есть 3-5 месяцев;
- Повторная имплантация возможно только когда рентгеновский снимок покажет полную регенерацию кости;
- Тот же самый титановый стержень обратно не устанавливают, только абсолютно новый.
Во второй раз процедура имплантации такая же, как и в первый.
Какие действия предпримет хирург в такой ситуации, зависит также от состояния в ротовой полости:
- При первых признаках отторжения будут назначены системные антибиотики и местные антисептики, возможно будет добавлено аппаратное физиолечение;
- На более поздних этапах потребуется хирургическое лечение: разрез и чистка десны в области вживленного стрежня;
- Если имплант подвижен, шатается, прокручивается ― его только удаляют;
- Титановый стержень, который реально выпал, то есть вы держите его в руках, обратно не вставляется!
- Подвижные части конструкции заменяются новыми, только если состояние самого импланта позволяет это.
Искусственный стержень не выпадает сам на пустом месте. Этому предшествуют различные симптомы и странные ощущения. Если вы чувствуете «что-то неладное» в месте имплантации, лучше обратитесь в свою клинику на консультацию. В легких случаях после курса терапии имплант продолжит свою службу.
Автор статьи:
