Виниры без обточки зубов

Виниры ― это ортопедические изделия в виде тонких керамических пластинок, которые фиксируют на наружную поверхность зубов, чтобы скрыть небольшие повреждения или изменения. Обычно пластинки устанавливают во фронтальном отделе верхнего зубного ряда ― от клыка до клыка. Можно закрыть только одну проблемную (потемневшую или отколотую) единицу или наоборот захватить премоляры и моляры, а также нижний ряд.

Толщина накладки составляет 0,3-0,7 мм, как раз на эту величину и стачивают зуб в пределах эмалевого слоя. Многие думают, что при этом теряется большое количество ткани и нормальная коронка превращается в культю ― «пенек». В действительности зуб изменяется мало. Для идеального прилегания сошлифовывают небольшой слой эмали с передней стороны, боков и режущего края. Важно приклеить накладки на эмаль, так как дентин плохо их удерживает.

Просто взять и приклеить пластинку на зуб нельзя:

• Если зубы нормальные или крупные и стоят плотно, единичный винир будет выделяться и смотреться толсто, как фальшивая наклейка, а целый ряд ― как вставная челюсть для карнавала;
• Утолщение зубного ряда вызовет малозаметное вначале нарушение прикуса. Постепенно это приведет к быстрому истиранию зубов на противоположном ряду и проблемами с височно-нижнечелюстными суставами;
• Микропротез должен плавно, без всяких краев и ступенек, переходить в зуб, иначе на этом месте будет скапливаться пища, способствуя развитию кариеса. Если такая ступенька окажется возле десен, они быстро воспаляться.

Чтобы ортопедическая реставрация хорошо держалась, зуб должен иметь шероховатую поверхность. Это тоже достигается в процессе препарирования.

На самом деле да, но не всегда. Показанием могут служить некоторые индивидуальные особенности зубов:

• Мелкие, недоразвитые и далеко друг от друга расставленные, один или несколько: виниры добавят необходимый объем и закроют межзубные промежутки;
• Единичные кривые, торчащие или повернутые, но не влияющие на прикус: эстетическая облицовка позволит обойтись без ортодонтического лечения;
• Ровные, с небольшими повреждениями, например, с неяркой пигментацией, дисколоритом или мелкими сколами режущего края: накладки придется делать очень тонкими, из-за этого они будут настолько прозрачны, что не смогут скрыть более серьезные погрешности.

Иными словами, в некоторых случаях все же можно обойтись без обточки. Или, по крайней мере, выполнить ее в минимально необходимом формате, например, подровнять сколотые края.

Их выполняют с помощью технологии рефракторного нанесения, в результате которого получаются тончайшие, похожие на лепестки, накладки толщиной 0,1-0,2 мм. Подготовка зубных рядов, цифровой дизайн улыбки и установка готовых изделий такие же, как и у других видов виниров. Но лабораторный этап различается:

• Вначале с помощью силиконовых форм изготавливают отдельные штампы или рефракторы ― прототипы зубов. Их делают из огнеупорного материала, способного выдержать запекание при высоких температурах;
• Затем на рефракторы кистью послойно наносят жидкие керамические составы полевошпатной керамики. Смешивая разные составы, добиваются естественной формы, цвета и его градиента. Всю конструкцию обжигают в печи, штампы разламывают, а получившиеся керамические изделия полируют.  

Так и получаются бескаркасные виниры на рефракторе ― тончайшие, прочные и очень красивые пластинки, с которыми улыбка становится действительно сияющей.

Чем может похвастаться методика рефракторного нанесения:

• Сохранение эмалевого слоя: 99% его остается нетронутой;
• Дополнительная защита эмали;
• Комфортный процесс и отсутствие боли, так как подготовка не задевает участков с нервными окончаниями;
• Отличное прилегание: зуб и винир становятся единым целым
• Длительное поддержание внешнего вида - от 10 лет. 

Перед винированием необходимо сделать гигиеническую чистку, а также пролечить все зубы от кариеса или заменить пломбы на передних зубах, если это необходимо. Такое стоматологическое оздоровление также можно считать плюсом. 

К минусам относится долгий срок изготовления, он занимает 2 недели и меньшую прочность по сравнению с классическими винирами. За микропротезами необходимо тщательно ухаживать: качественно чистить зубы дома и обращаться за профессиональной гигиеной к стоматологу. Придется отказаться от привычки открывать зубами и перекусывать твердые несъедобные вещи. Щелкать семечки или орехи тоже не рекомендуется.

Перед эстетической реставрацией любой толщины поверхность эмали протравливают специальной кислотой для лучшего сцепления. Она делает самую твердую ткань в организме пористой, а значит доступной для кариозных бактерий. Если снять облицовку, у вас останется измененная поверхность, которую все равно придется чем-то закрывать ― новыми винирами или даже коронками.

Впрочем, основной недостаток виниров на рефракторе ― высокая стоимость.