Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается?

Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, которое позволяет получить на 1 снимке развернутое изображение верхней и нижней челюстей. Такие снимки называют также панорамными рентгеновскими снимками.

Обследование с использованием ОПТГ необходимо для общей оценки состояния зубочелюстной системы, оценки наличия или отсутствия противопоказаний к процедурам, для выявления заболеваний, факторов риска, оценки промежуточных и окончательных результатов лечения.

Для чего нужен панорамный снимок зубов?

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомограмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур.

Ортопантомограмма в основном используется для оценки состояния зубов и пародонта, если нам нужно более детально провести диагностику, то назначается КТ (компьютерная томография). Что можно увидеть на рентген-снимке?

отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов
поздние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции
зубодесневые карманы
новообразования: кисты, гранулемы, фибромы
скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения
ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости

Показания и противопоказания к панорамной съемке зубов

Основными показаниями к проведению такого рентгена будут:

Перелом челюсти
Неправильное прорезывание зубов
Подозрение на новообразования
Оценка состояния ротовой полости
Любое хирургическое вмешательство
Диагностика патологий ВНЧС
Подготовка к ортодонтическому и ортопедическому лечению

Противопоказания к ОПТГ

Данное исследование можно отнести к безопасному и противопоказаний для его проведения мало. К основным относятся беременность в первом триместре (далее возможно проведения при острой необходимости и только после консультации с акушером-гинекологом и лечащим стоматологом) и детский возраст до 5 лет.

Еще одно противопоказание - превышение суммарной годовой дозовой нагрузки. Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 государством установлены нормы для диагностических рентген-снимков или научных исследований. Там сказано, что человек не должен получать облучение свыше 1000 мкЗв (микрозивертов) в год.

Какие болезни можно диагностировать по ОПТГ?

Данная диагностика помогает выявить множество стоматологических (а иногда и отоларингологических) заболеваний. Таких как:

Кариозный процесс
Травмы зуба
Атрофия костной ткани
Наличие кист и других новообразований
Инородные тела в каналах зуба
Болезни ВНЧС и т.д.

Подготовка и проведение процедуры

Особенной подготовки процедура не требует. Потребуется лишь снять металлические украшения (цепочки, серьги, пирсинг), чтобы на снимке не было искажений. Поэтому пациентам рекомендуется:

Снять все украшения с головы и шеи
Избавиться от заколок, ободков и т.д.
При наличии убрать слуховой аппарат
Извлечь съемные ортопедические и ортодонтические конструкции по возможности

Как проходит сама процедура?

Пациент занимает место у аппарата, надевает защитный фартук и воротник. Далее кладет подбородок на специальный держатель и прикусывает пластиковый мундштук. Рентгеновский излучатель вращается вокруг головы и снимает данные.

Цифровой снимок сразу же отображается на компьютере и заносится в медицинскую карту пациента.

Расшифровка результатов

Расшифровку ортопантомограммы проводит лечащий врач. В стоматологии Belo мы используем еще одно мнение – это программа на основе искусственного интеллекта Diagnocat, которая выдает полный отчет о зубочелюстной системе. Но окончательный диагноз ставит врач после детальной оценки снимка.