Когда необходимо удаление зуба: основные показания и противопоказания

Удаление зуба (экстракция) — это хирургическая операция по извлечению зуба из костной ткани челюсти. Вопреки распространенным страхам, современное удаление проводится с применением эффективной анестезии и щадящих методик, минимизирующих травму окружающих тканей.

Удаление зубов показано далеко не всегда: основная задача стоматолога — сохранить естественные зубы пациента, если это возможно. Однако в ряде ситуаций лечение оказывается неэффективным или противопоказанным, и тогда приходится прибегать к экстракции. Сегодня операции по удалению зубов — плановые или экстренные — проводятся в рамках строгих показаний с учетом состояния здоровья пациента.

Удаление зуба назначают только после тщательной диагностики, когда консервативные методы не дадут результата или нанесут вред здоровью.

Экстренные показания к удалению:

• Острый гнойный процесс. Абсцесс, флегмона, остеомиелит — ситуации, угрожающие жизни пациента, при которых необходимо срочное удаление источника инфекции.
• Перелом корня зуба. Если линия перелома проходит продольно или осложнена инфекцией, сохранить зуб невозможно.
• Сильное разрушение коронковой части. Когда зуб разрушен ниже уровня десны и восстановить его пломбой или коронкой нельзя.
• Подвижность III степени. В результате тяжелых форм пародонтита зуб теряет устойчивость и мешает нормальному смыканию челюстей.
• Опухолевые процессы. При некоторых новообразованиях тканей зуб может быть удален как часть радикального лечения.

Плановые показания:

• Неэффективное эндодонтическое лечение. Невозможность качественно пролечить корневые каналы зуба или обострение хронического воспаления.
• Неправильное положение зуба. Особенно часто это касается зубов мудрости, которые растут под неправильным углом и травмируют соседние зубы или мягкие ткани.
• Подготовка к ортодонтическому лечению. В некоторых случаях для выравнивания зубного ряда требуется удалить зубы, создающие избыточную скученность.
• Ретинированные и дистопированные зубы. Непрорезавшиеся или расположенные вне зубной дуги зубы, мешающие формированию правильного прикуса.

Важно помнить: окончательное решение о необходимости удаления принимает врач-стоматолог после анализа клинической картины и рентгеновских снимков.

Несмотря на то, что удаление зуба может быть необходимым, существуют ситуации, при которых проведение операции откладывается или проводится с особой осторожностью.

Абсолютные противопоказания:

1. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп).
2. Тяжелая форма декомпенсации хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни).
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Обострение психических заболеваний.

Относительные противопоказания:

• Беременность (особенно первый и третий триместр).
• Период обострения хронических заболеваний.
• Недавние инфаркты, инсульты.
• Онкологические заболевания в стадии активного лечения.

В случае относительных противопоказаний стоматолог совместно с врачами-кураторами принимает решение об оптимальном времени и методе удаления.

Процесс удаления зуба — это аккуратное разделение связочного аппарата и извлечение зуба из лунки без повреждения окружающих тканей.

Существует два основных метода удаления:

Простое удаление

• Выполняется без разреза десны.
• Применяется щипцы и элеваторы.
• Подходит для зубов с сохраненной коронковой частью и без сильных анатомических особенностей.
• Операция занимает 10–20 минут.

Сложное удаление

• Требует разреза десны, высверливания костной ткани или рассечения зуба на части.
• Используется при ретинированных зубах мудрости, разрушенных зубах или атипичном расположении корней.
• Может продолжаться 30 минут и более.

В каждом случае стоматолог выбирает методику, минимально травматичную для пациента, с обязательным соблюдением этапов антисептики, анестезии и послепроцедурной обработки.

После экстракции важно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы ускорить заживление и предотвратить осложнения:

• Не есть и не пить горячее в течение 2 часов после операции.
• Не полоскать рот в первые сутки, чтобы не вымыть кровяной сгусток.
• Прикладывать холодный компресс к щеке в первые часы для уменьшения отека.
• Избегать курения и алкоголя минимум 3 дня.
• Ограничить физические нагрузки на 2–3 дня.
• Тщательно соблюдать гигиену, осторожно чистить зубы, не трогая лунку.
• Принимать назначенные обезболивающие и антибактериальные препараты строго по инструкции врача.

В случае появления сильной боли, отека, неприятного запаха изо рта или повышения температуры необходимо срочно обратиться в клинику для осмотра.

Итог: Удаление зуба — это серьёзная, но абсолютно контролируемая процедура, которая проводится по строгим показаниям. В семейной стоматологии Belo применяются современные методы, позволяющие провести экстракцию безопасно и максимально комфортно для пациента. Компетентный подход, бережная анестезия и внимательное отношение к каждому пациенту позволяют минимизировать риск осложнений и обеспечить быстрое восстановление после процедуры.