Белый налет после удаления зуба

Почти всегда белая пленка в лунке воспринимается негативно ― «это гной!». Но в большинстве случаях «побеление» ― часть естественного процесса восстановления тканей. Стоматолог после осмотра с уверенностью может сказать, стоит ли волноваться. Рассказываем все о белом налете, чтобы уменьшить ваше волнение до осмотра.

Извлекая зуб, врач травмирует мягкие ткани вокруг зуба, в том числе разрывает мелкие кровеносные сосуды. Вышедшая из них кровь за несколько десятков секунд сворачивается в сгусток, прикрывающий раневую поверхность. Одновременно запускается сложный механизм регенерации, который на 3-и сутки приводит к «выпоту» белесых фибриновых нитей на поверхность сгустка. За пару дней они приобретают густой молочный, желтоватый или серый оттенок на фоне неизмененных десен.

В течение примерно 2 недель лунки остаются белыми.

За это время в них проходят процессы регенерации:

• Грануляционная ткань со стенок лунки прорастает в сгусток и замещает его;
• Эпителий по краям десны нарастает сверху лунки;
• Костные клетки развиваются со стороны дна. 

У большинства людей к 20 дню места лунок схожи по цвету с деснами, налет постепенно исчезает. Хотя в глубине десны, невидимая глазу, еще несколько месяцев продолжает восстанавливаться костная ткань. 

Все эти процессы сопровождаются положительными изменениями состояния: боль стихает, отек спадает, температура, если была повышенная, приходит в норму. Многие пациенты отмечают и повышение настроения.

Фибриновый налет вместе со сгустком выполняет несколько важных и нужных для нормального послеоперационного течения функций:

• Является естественной повязкой, защищающей открытую рану от агрессивной бактериальной среды полости рта;
• Препятствует кровотечению из мелких сосудов;
• Обладает обезболивающим эффектом, прикрывая открытую рану;
• Выступает основой регенерации нескольких видов тканей.

Соскоблив пленку, удалив ее или выполоскав вместе со сгустком, мы разрушаем целостный механизм восстановления, который развивается внутри лунки после утраты единицы.

Иногда, однако, белая субстанция в опустевшей ямке начинает издавать гнилостный запах, пенится и вытекать при надавливании, а слизистая вокруг краснеет. Заглядывая в зеркало пациент может заметить, что в ране нет кровяного сгустка, зато есть его поврежденные частички, пищевые остатки или открытый участок кости. Воспалительный налет наблюдается в те же сроки, что и здоровый фибриновый, то есть на 2-4 день после экстракции зуба.

При этом есть и другие симптомы:

• Общий дискомфорт, боли не утихают, но нарастают;
• Неприкрытая кость крайне болезненно реагирует на прикосновения, попадание еды, воды или воздуха;
• Отек также может увеличиваться, переходить на лицо;
• После сна отмечается чувство распирания;
• Температура повышается и плохо снимается таблетками. 

Все это признаки альвеолита ― воспаления, развивающегося в «сухой» лунке.

Появление патологического белого пятна может быть вызвано самыми разными причинами:

• Сложным и травматическим удалением зуба;
• Проведением операции в условиях чрезмерного размножения микрофлоры вследствие кариеса, пародонтита или периодонтита; 
• Несоблюдением рекомендаций и гигиенических назначений хирурга;
• Курением в первые же часы после процедуры;
• Некоторыми хроническими заболеваниями или приемом лекарств.

Одна из частых причин ― выполаскивание нормального сгустка или его выковыривание иглой, зубочисткой или языком. На пустое место немедленно набрасываются микробы, вызывая крайне болезненный воспалительный процесс с формированием гнойного налета.

Не допустить уничтожение здорового налета можно, следуя рекомендациям стоматолога.

Они не сложные и требуют только самоконтроля:

• Не есть и не пить первые 3 часа после операции;
• Не курить в первые сутки после нее;
• Сменить зубную щетку и начать аккуратно чистить зубы только на второй день;
• Вместо полоскания первую неделю после еды делать ротовые ванночки с антисептиком, который назначит врач;
• Отказаться от любого прогревания: от ванны, душа, бани или компресса на щеку;
• Временно перейти на теплую пищу без острых приправ и жевать на здоровой стороне;
• Не напрягаться, отложить занятия спортом и тяжелым физическим трудом. 

В случае развития альвеолита с гнойным налетом справится только стоматолог. После местного обезболивания он проведет чистку ― удалит некротические остатки из лунки, промоет ее и заполнит антисептическим средством, а также назначит антибиотики, если есть необходимость. После нескольких плановых посещений, во время которых хирург меняет лекарство, добавляется средство, стимулирующее заживление.

В домашних условиях, просто «отполоскав» или «пропив стандарт антибиотиков», избавиться от альвеолита нереально, ведь сначала необходимо вычистить лунку. Не стоит мучить себя, лучше сразу обратиться к врачу, который обработает рану профессионально.

Обычному человеку трудно на вид определить, какой именно налет он наблюдает.

Поэтому всегда обращайте внимание на детали:

• Если вас пугает побелевшая слизистая, но общее состояние удовлетворительное и боли невыраженные или стихают, скорее всего все нормально;
• Если у вас пролечены десны и зубы, вы аккуратно жевали на здоровой стороне, не позволяя пище попасть в лунку, регулярно делали ванночки с антисептиком и не курили, вероятность того, что этот налет гнойный, ничтожно мала;
• Если операция длилась долго, у вас снижен иммунитет или не сформирована привычка качественного ухода за ротовой полостью, белое пятно в лунке может носить патологический характер.

Если сомневаетесь ― лучше всего проконсультироваться со стоматологом, нормально ли проходит заживление.