Виниры или коронки: что выбрать, когда хочется надёжно и красиво?

Винир – это тонкие микропротезы в виде пластинок (чаще из керамики, реже из композита), покрывающая только переднюю (вестибулярную) часть зуба и, при необходимости, часть режущего края. Цель – улучшить эстетику: скорректировать цвет, маскировать небольшие сколы или трещины, закрыть щели между зубами.

Коронка – конструкция, которая «накрывает» зуб со всех сторон, восстанавливая его форму, высоту и эстетику. Обычно её рекомендуют, когда зуб изрядно разрушен, если он перенес серьезные пломбировки или депульпирован (удален нерв) и нуждается в надежной защите. Также коронка является защитой от перелома зуба. 

Если провести параллель: винир – это «облицовка», а коронка – «чехол» на весь зуб. Когда стенки сильно повреждены или зуб испытывает большую жевательную нагрузку, коронка оказывается долговечнее. Когда же хочется лишь слегка подправить вид переднего зуба, виниры подойдут идеально при условии, что «база» (т.е. сам зуб) не слишком разрушена и зуб с нервом (живой).

Небольшие дефекты

Если есть лишь мелкие сколы или трещинки, а основная часть зуба цела, винир позволяет «подправить» эстетику при минимальной обточке. Чаще всего такой подход востребован на передних зубах в зоне улыбки.

Достаточное количество эмали

Винир держится на собственной эмали зуба. Если большая часть тканей заменена старыми пломбами, просто не к чему «приклеиваться». Тогда нужна коронка или другой более прочный вариант.

Эстетическая коррекция

Когда пациенту важен ровный цвет и правильная форма, особенно в видимой области, тонкий винир может решить задачу без серьёзного вмешательства. Его толщина обычно 0,3–0,5 мм, так что обточка не велика.

Нормальный прикус и средняя нагрузка

Винир – не лучший вариант при сильном жевательном давлении (например, если есть неправильное смыкание). А так же когда зуб без нерва (депульпирован). Тогда велик риск сколов.

Зуб сильно поврежден

Если кариес поражает половину коронки и держится на нескольких стенках или изначально был “собран” из множества пломб, закрывать его спереди виниром бессмысленно — нужна полная защита, которую может обеспечить коронка.

Удален нерв

Зуб без нерва (депульпированный) становится более хрупким. Коронка окружает его со всех сторон, защищая от расколов и трещин при жевании.

Глубокие трещины

Иногда расколы уходят под десну. В таком случае частичный ремонт виниром не гарантирует надежного сцепления. Коронка берет на себя роль «панциря», предотвращая дальнейшее расщепление зуба.

Наиболее стабильный вариант

При больших нагрузках (например, на премолярах и молярах), коронка служит дольше. Хотя и на передних зубах ее ставят, когда повреждения слишком серьезны для винира.

Если выбираем винир

1. Создание макета будущих зубов (зуба) если мы хотим изменить внешний вид. Далее этот макет примеряется в полость рта, чтобы посмотреть в живую, как это будет выглядеть. Также заранее, можно примерить и желаемый цвет. 
2. Лёгкая обточка или ее минимум. Удаляется не более 0,3–0,5 мм слоя эмали на лицевой части зуба.
3. Снятие сканов (оптических слепков) (или создание прямого винира из композита). Если это керамика, модель отправляют в лабораторию.
4. Примерка (для керамики) и фиксация. Ставят винир на специальный стоматологический цемент, который обеспечивает сцепку с эмалью.

Если предпочтительнее коронка

1. Полное препарирование зуба. Снимается слой со всех сторон, а иногда и сверху, чтобы коронка легла без утолщения. Если зуб сильно разрушен, возможно, ставят стекловолоконный штифт.
2. Снятие оптических слепков. Врач проводит 3D-сканирование зубов и отправляет информацию в лабораторию.
3. Изготовление временной коронки на период, пока лаборатория делает постоянную коронку. 
4. Изготовление коронки (цельная керамика Е-max, цирконий) и её установка. Подгоняют, проверяют прикус и фиксируют на цемент.
5. Проверка комфорта. Первые пару дней зуб может казаться слегка «чужим», но далее пациент привыкает.

• Виниры (особенно керамические) могут прослужить 10–15 лет. Композитные варианты меньше (3–7), так как темнеют со временем и не столь прочны. Важно не кусать твердые предметы передними зубами, правильно чистить зону стыка.
• Коронки обычно держатся 15–20 лет и более, если не возникнут воспаление десны или вторичный кариес по краю. При сомнениях стоит периодически делать рентген-контроль.
• Регулярные осмотры у стоматолога помогают вовремя заметить мелкие сколы или расцементировку, если вдруг проблема появится.

Прикус

Виниры хороши, когда прикус более-менее нормальный, без агрессивного смыкания на передней части. При тяжёлом нарушении, где фронт подвергается постоянному давлению, винир может сколоться, тогда коронка спасает ситуацию.

Эмоциональные особенности

Некоторым людям важно, чтобы зуб стачивали как можно меньше. Другие, напротив, готовы к более серьёзным манипуляциям, лишь бы гарантированно защитить остаток зуба. Спокойная обстановка и детальное объяснение облегчают принятие решения: пациент понимает, за что платит и зачем все это делается.

Роль координатора

В клинике belo пациентам не приходится самим разбираться в десятках вопросов. Специальный сотрудник координирует встречи, объясняет детали лечения и отвечает на бытовые вопросы, убирая стресс от неопределённости.

• Керамические виниры и коронки из сходных материалов (цирконий с керамикой, безметалловая керамика) часто оказываются в сходном ценовом диапазоне, поскольку материал и лабораторная работа похожи.
• Если говорят о композитных винирах (прямого метода), они дешевле, но прослужат меньше.
• Важно учитывать, что при сильно разрушенном зубе может дополнительно потребоваться вкладка, штифт или лечение каналов — все это может повысить итоговую стоимость коронки по сравнению с виниром.

В клинике belo действуют по принципу открытого плана лечения. Вы заранее узнаете, сколько приблизительно выйдет каждый этап, какие процедуры возможны и сколько визитов нужно. Никаких сюрпризов в виде незапланированных доплат, разве что обнаружится скрытая патология (например, глубокий кариес), которая потребует вмешательства терапевта.

Осмотр и диагностика

Рентген-снимки, осмотр ротовой полости, оценка прикуса, уровень повреждений.

Обсуждение пожеланий

Если основной приоритет – минимально травмировать зуб и исправить лишь фронтальную часть, винир может быть оптимален. Если зуб фактически «на ладан дышит», ставьте коронку.

Рассмотрение альтернатив

В некоторых случаях возможно выбрать накладки (onlay керамические пломбы) или композитную реставрацию: всё зависит от ситуации.

Консультация у опытного ортопеда

Именно он расскажет, реально ли в вашем случае обойтись виниром или коронка обеспечит более надёжный вариант.

Надежно защищенный зуб будет смотреться натурально (при использовании современных эстетических материалов) и прослужит много лет. Подробный план лечения убережет вас от нервов и спешки.

• Виниры подойдут на живые зубы при умеренной проблеме и желании минимальной обточки. Они дарят красивую улыбку при условии, что зуб не слишком поврежден.
• Коронки выбирают, когда нужно «закрыть» мертвый/живой зуб со всех сторон, защитив от дальнейшего разрушения или трещин. При этом внешний вид при правильной работе ничуть не уступает винирам.

Чтобы исключить риск ошибки, нужно обратиться к компетентному стоматологу-ортопеду. В клинике belo вы получите не только осмотр и рентген-диагностику, но и понятные рекомендации, основанные на объективной оценке вашего зуба. Спокойная атмосфера, план лечения без «подводных камней» и приветливый координатор делают процесс комфортным. В итоге вы уходите не просто с «новым зубом», но и с пониманием, почему выбран именно такой метод.

Все о винирах и коронках - керамические виниры, коронки и другие способы восстановления в клинике belo, где учитывают все детали вашего случая.

Когда зуб слегка поврежден или хочется всего лишь обновить внешний вид «зоны улыбки», виниры показывают себя как тонкий, высокоэстетичный вариант. Но если стоматолог видит, что остатков стенок мало или зуб уже депульпирован, коронка спасает от более серьезных осложнений. Обе методики дают отличный эстетический результат, вопрос лишь в объеме препарирования и необходимой прочности. Чтобы выбрать безошибочно, следует учесть состояние эмали, прикус, пожелания к долговечности и, конечно, рекомендации опытного врача. В итоге вы получите улыбку, которая сочетает функциональную надежность и привлекательный внешний вид.