Виды зубных имплантов – как выбрать подходящий вариант?
Дентальная имплантация – это проверенный, безопасный и долговечный метод восстановления утраченных зубов, будь то одна единица, несколько или полный зубной ряд. Миллионы людей уже воспользовались этой технологией, вернув себе полноценную улыбку.
В данной статье мы рассмотрим различные типы зубных имплантатов, классифицируя их по форме, конструкции, способу фиксации, материалу и классу.
Основные виды и классификация зубных имплантов
Какие же существуют разновидности зубных имплантов? Классификация возможна по нескольким критериям.
В зависимости от места установки выделяют:
- Внутрикостные имплантаты – наиболее распространенный тип, изготавливаемый из титановых сплавов и устанавливаемый непосредственно в челюстную кость. Они могут быть корневидными, пластиночными или с короткой резьбой.
- Поднадкостничные имплантаты фиксируются на поверхности челюстной кости с помощью металлического каркаса. Их применение актуально при недостаточной высоте костной ткани.
- Внекостные имплантаты устанавливаются в десну или надкостницу, повышая стабильность съемных протезов при атрофии челюстной кости.
- Чрескостные имплантаты представляют собой цилиндр с резьбой, который вбивается в челюстную кость и фиксируется металлической пластиной. Этот тип часто используется при нарушении структуры кости.
- Базальные имплантаты, схожие с чрескостными, также вкручиваются в челюстную кость, но могут применяться даже при отсутствии значительной потери костной массы.
- Скуловые имплантаты устанавливаются в скуловую кость и служат для фиксации зубных протезов на верхней челюсти, являясь надежной альтернативой традиционным методам.
- Внутрислизистые импланты вживляются в слизистую оболочку и применяются для повышения прочности протезирования.
По форме имплантаты бывают:
- Корневидные – цилиндрические, просты в установке и прочны, подразделяются на цилиндрические и винтовые.
- Пластинчатые – разборные и неразборные, используются реже, когда установка корневидного имплантата невозможна.
По конструкции имплантаты делятся на:
- Односоставные (корень и абатмент – единая конструкция).
- Двусоставные (искусственный корень и абатмент – отдельные элементы).
В зависимости от конструкции резьбы выделяют:
- Агрессивные имплантаты: характеризуются широкой резьбой для быстрой и надежной фиксации, обеспечивая большую площадь контакта с костью. Повышенная самонарезающая способность позволяет корректировать направление в процессе установки.
- Неагрессивные имплантаты: разработаны для миниинвазивной установки, имеют меньший размер и площадь поверхности. Применяются при недостаточной плотности костной ткани или низких нагрузках.
- Широкие имплантаты: предоставляют увеличенную площадь контакта для повышенной стабильности и поддержки крупных реставраций, что особенно важно при высоких жевательных нагрузках. Часто используются в базальной имплантации при ограниченной высоте кости.
- Двойные имплантаты: состоят из двух одновременно устанавливаемых элементов с параллельными витками резьбы в верхней части, обеспечивая двойной шаг за оборот.
- Прогрессивные имплантаты: используют переменную резьбу для адаптации к костной ткани. Плотные витки в апикальной части обеспечивают надежную фиксацию.
По материалу изготовления различают:
- Титановые (Grade 4): изготовлены из чистого медицинского титана (до 2% примесей), обладают высокой прочностью и биосовместимостью.
- Из сплава титана с алюминием и ванадием (Grade 5): отличаются повышенной прочностью, но меньшей приживаемостью по сравнению с чистым титаном.
- Из сплава титана с диоксидом циркония (Roxolid): сочетают высокую прочность и биосовместимость.
- Танталовые: обладают высокой коррозионной стойкостью и биосовместимостью. Используются для изготовления трабекулярных корней с ячеистой поверхностью для лучшей интеграции с костью.
В зависимости от стоимости имплантационные системы делятся на:
- Эконом: доступные имплантаты, например, Osstem, Dentium, MIS, Alpha Bio. Подходят для простых случаев и требовательны к объему кости. Приживаемость до 98,3%.
- Бизнес: имплантаты средней ценовой категории, например, BioHorizons, Ankylos, Xive. Менее требовательны к объему кости, широкий выбор супраструктур. Приживаемость до 98,9%.
- Премиум: имплантаты с инновационными технологиями обработки поверхности и уникальным дизайном, например, Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech, Zimmer Biomet. Высокая приживаемость (от 99,5%) и широкий модельный ряд.
Зачем нужна зубная имплантация?
Отсутствие зубов негативно сказывается на эстетике улыбки и может привести к ряду серьезных проблем:
- Нарушения дикции.
- Преждевременное появление мимических морщин.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
- Проблемы с пищеварением из-за недостаточного измельчения пищи.
Для решения этой проблемы доступны традиционные съемные и несъемные протезы, а также имплантация. Имплантация считается наиболее физиологичным методом, так как восстанавливает зуб целиком, заменяя не только коронку, но и корень.
Установка дентальных имплантов стимулирует питание костной ткани, повышая её плотность и объем, что приводит к восстановлению кости. В отличие от этого, традиционное съёмное протезирование не обеспечивает нагрузки на костную ткань, способствуя её уменьшению (атрофии).
Показания к имплантации:
- Потеря одного зуба(переднего или жевательного) на верхней или нижней челюсти.
- Отсутствие нескольких зубов подряд или с промежутками.
- Концевые дефекты зубного ряда (отсутствие крайних зубов).
- Полная адентия (отсутствие всех зубов).
- Невозможность использования съемных протезов (например, из-за повышенной чувствительности десен, рвотного рефлекса или непереносимости материалов).
Противопоказания к имплантации:
- Противопоказания делятся на временные и абсолютные. Временные противопоказания устраняются, после чего имплантация становится возможной:
- Стоматологические заболевания (кариес, пародонтит, гингивит).
- Неправильный прикус.
- Бруксизм.
- Беременность и лактация.
- Парафункция жевательных мышц.
Абсолютные противопоказания делают установку имплантов невозможной:
- Аутоиммунные заболевания.
- Онкология.
- Нарушения свертываемости крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Болезни соединительной ткани.
Процесс имплантации – сложная процедура, требующая нескольких этапов:
- Подготовка костной ткани челюсти.
- Установка имплантата в кость.
- Фиксация абатмента.
- Остеоинтеграция (приживление имплантата).
- Установка коронки.
Весь процесс может занять несколько месяцев.
Основные виды имплантации:
- Одномоментная: установка сразу после удаления зуба.
- Одноэтапная: с немедленной нагрузкой временным протезом.
- Двухэтапная: установка постоянного протеза после остеоинтеграции.
Процесс имплантации – это результат слаженной работы трех сторон: хирурга-имплантолога, ортопеда и самого пациента. В процессе выбора оптимальной системы имплантации принимаются во внимание мнения каждого участника, однако ключевое решение остается за имплантологом. Специалист тщательно изучает данные, полученные в ходе обследования, включая плотность и объем костной ткани, особенности расположения, состояние ротовой полости и общее состояние здоровья пациента.
Но каковы же характеристики идеального дентального имплантата?
Он должен демонстрировать надежную первичную и вторичную стабилизацию после установки, обеспечивать крепкое сцепление с костью за счет шероховатой поверхности. Способствовать быстрой остеоинтеграции, гарантируя высокую приживаемость.
Отличаться повышенной устойчивостью, достигаемой благодаря комбинации конических и цилиндрических элементов, а также оптимальной резьбе в различных частях стержня. Равномерно распределять жевательную нагрузку, с уменьшением давления в области шейки корня.
Поверхность искусственного корня должна быть абсолютно чистой, не содержать следов кислот, оксидов алюминия/титана и прочих веществ, используемых при очистке конструкции в процессе производства.
Наконец, он должен обеспечивать герметичное соединение с абатментом.
Автор статьи:
Услуги, которые упоминаются в статье:
- Имплантация зубов во время беременности
- Имплантация одного зуба
- Имплантация зубов под наркозом (седацией)
- Двухэтапная имплантация зубов
- Синус-лифтинг и имплантация одновременно
- Одномоментная имплантация “в день удаления зуба”
- Синус-лифтинг
- Пластика десны (Гингивопластика)
- Имплантация зубов, что важно знать
- Все о зубных имплантатах
- Имплантация при полном отсутствии зубов
- Имплантация жевательных зубов
- Имплантация передних зубов
- Имплантация All-on-4
- Имплантация All-on-6
- Костная пластика
- Импланты Straumann
- Импланты Neodent