Почему хрустит челюсть и как это вылечить?

Регулярные звуки, похожие на щелчки, исходящие из челюсти, могут свидетельствовать о начинающихся проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Сначала это проявляется нерегулярно, зачастую при пережевывании жесткой еды или при широком открытии рта, например, во время зевоты. В большинстве случаев люди игнорируют эти признаки на ранней стадии. Однако, со временем состояние усугубляется: щелчки происходят чаще и могут возникать ограничения открывания рта, сопровождаясь болью, дискомфортом в районе уха, висков и жевательных мышц. В запущенных случаях ограничивается подвижность челюсти, появляются головные боли и даже меняется прикус. На поздних стадиях лечение может потребовать серьёзного вмешательства, включая хирургическое. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу – специалисту по лечению нарушений ВНЧС. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить качество жизни. Подробности рассмотрим в нашей статье.

Хруст в челюсти часто является результатом дисфункции ВНЧС, вызванной неправильным соотношением элементов сустава. Нижнечелюстной сустав характеризуется тем, что его поверхности не соответствуют друг другу по форме, поэтому для компенсации между ними находится диск. При заболевании сустава или под воздействием внешних факторов диск может смещаться, приводя к контакту хрящей друг с другом, что и вызывает щелчки при открытии рта или жевании.

Симптомы дисфункции ВНЧС помимо щелчков могут включать шум в ушах, снижение слуха, спазмы жевательных мышц, необычные звуки при жевании или открытии рта, головные боли, нарушения движения челюсти, изменение прикуса и увеличение лимфатических узлов. 

Появление щелчков в области ВНЧС в сочетании с другими симптомами является поводом для обращения к врачу.

Для установления диагноза при дисфункции ВНЧС проводится всестороннее обследование, включающее:

• сбор жалоб пациента: хрустящие звуки, болезненность в челюсти (справа или слева), ограничение открывания рта;
• ручное обследование: пальпация мышц лица и суставов для определения участков болезненности или повышенного тонуса;
• изготовление слепков челюстей и фотопротокол ротовой полости для оценки состояния зубов и прикуса;
• 3D-томография лица: для детального изучения строения сустава и окружающих тканей;
• магнитно-резонансная томография (МРТ): для более четкой визуализации мягких тканей;
• оценку наличия сопутствующих нарушений опорно-двигательного аппарата (сколиоз, асимметрия плеч).

Лечение дисфункции ВНЧС осуществляется поэтапно, в строгой последовательности.

Равномерное распределение нагрузки на сустав. Используется специальная каппа (сплинт), которая позволяет уменьшить нагрузку на сустав и нормализовать его положение.

Снижение мышечного гипертонуса. При повышенном напряжении мышц применяем методы релаксации: физиотерапия, массаж, специальные упражнения.

Коррекция прикуса и протезирование. Устраняются дефекты прикуса, восстанавливаются отсутствующие зубы для равномерной нагрузки.

Медикаментозная поддержка. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства для устранения болевых ощущений и воспаления. Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения сустава, миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.

Хирургическое вмешательство. При значительном повреждении сустава или серьезных морфологических изменениях может потребоваться операция.

Методы лечения:

Сплинт-терапия. Использование окклюзионной шины (сплинта) для восстановления функции ВНЧС. Сплинт – прозрачная каппа, изготавливаемая индивидуально. Задачи: расслабление мышц, снижение нагрузки, возвращение суставных головок в правильное положение, устранение избыточного давления.

TENS-терапия. Чрескожная электростимуляция для снятия мышечного спазма и предотвращения ограничения подвижности челюсти.

Коррекция прикуса. Ортодонтическое лечение для закрепления правильного положения челюстей с использованием элайнеров или брекет-систем.

Восстановление зубов. Реставрация или протезирование зубов для обеспечения равномерной жевательной нагрузки.

Для профилактики проблем с ВНЧС необходимо внимательно относиться к здоровью зубочелюстной системы и не откладывать визит к стоматологу при первых признаках дискомфорта. Основные рекомендации для профилактики включают:

• Регулярные осмотры у стоматолога для контроля состояния зубов и оценки прикуса.
• Своевременное стоматологическое лечение.
• Применение защитных капп при бруксизме для защиты сустава и зубов от излишней нагрузки.
• Поддержание правильной осанки и избегание перенапряжения челюстных мышц.

Запущенные болезни ВНЧС, проявляющиеся щелчками, чреваты серьезными последствиями:

• Вероятность хирургического вмешательства.
• Постоянные боли в суставе из-за прогрессирующих дегенеративных процессов.
• Нарушения в работе нервной системы.
• Анкилоз ВНЧС, ограничивающий подвижность челюсти, что затрудняет жевание, речь и другие важные функции.
• Изменения в мимике лица.
• Проблемы с дыхательной и пищеварительной системой.

Своевременное лечение помогает полностью восстановить функцию сустава. Игнорирование признаков дисфункции ВНЧС и отказ от лечения могут привести к артрозу и анкилозу ВНЧС. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению обеспечивают благоприятный прогноз. Для профилактики рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной нагрузки на сустав, а также своевременно проводить протезирование зубов и коррекцию прикуса. При появлении периодических щелчков в челюсти при открывании рта следует обратиться к врачу, не затягивая визит. Между начальными проявлениями и развернутой клинической картиной может пройти значительное время, и именно на ранних этапах лечение наиболее эффективно.