Как заживает лунка после удаления зуба

Удаление зуба ― полноценная хирургическая операция и серьезный стресс для человека. Несмотря на то, что выполняется она с применением анестезии, первые дни после процедуры болевые ощущения довольно сильные. А нормальный белый налет легко спутать с патологическим, что не добавляет спокойствия. Рассказываем, что происходит в десне после того, как зуб удалили, из-за чего и как развиваются осложнения и можно ли их избежать.

Заживление лунки в норме

После того как хирург извлекает зуб, на его месте остается лунка ― углубление в челюстной кости. Процесс восстановления мягких тканей на этом участке проходит поэтапно и выглядит следующим образом:

В первые часы. Сразу после экстракции лунка заполняется кровью, которая сворачивается в темный сгусток. Он должен остаться, чтобы не допустить проникновения болезнетворных бактерий вглубь.
В течение 2-3 дней. Сгусток уплотняется и постепенно светлеет из-за волокон фибрина на поверхности: начинается эпителизация.
К концу недели. Лунка и края десны покрыты белым налетом, слизистые вокруг нормального розового цвета, формируется здоровый эпителий.
Через 2 недели. Десна почти заросла, ее цвет в лунке такой же, как и в окружающих тканях. На месте сгустка постепенно формируется костная ткань.
Через 20-25 дней. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, они плотные и розовые. Формирование кости под ней продолжается еще 2-3 месяца, в некоторых случаях до полугода.

Скорость восстановления в целом зависит от общего состояния организма, возраста, наличия хронических заболеваний, а также от того, насколько травматично прошла операция.

Послеоперационные симптомы в норме и патологии

Даже если само извлечение зуба прошло быстро и легко, все равно это ― хирургическое вмешательство. И организм выдает на него вполне стандартные симптомы, отклонение от которых обычно означает, что развивается осложнение. Рассмотрим оба варианта:

Ощущения после удаления	При нормальном течении	При осложнении
Боль	Ноющая или пульсирующая, постепенно уменьшается в течение 3-5 дней	Ноет дольше 5 дней или вновь усиливается и начинает пульсировать. Отдает в ухо, шею, затылок
Отек	Держится не более 3 дней, затем спадает	Увеличивается после сна, есть ощущение распирания
Кровотечение	Длится 30-60 минут сразу после экстракции. Может быть незначительное выделение сукровицы в ближайшие 12 часов	Затягивается на несколько часов или возобновляется спустя некоторое время
Повышение температуры	До 38о в первые сутки, уходит на 2 день	Снижается незначительно или вновь повышается на 4-5 сутки. Плохо поддается антипиретикам
Налет	Светлый, появляется на 3 день	Имеет желтый, серый или зеленый оттенки и гнилостный запах

Один из неочевидных симптомов ― общее состояние. Если заживление идет естественным путем, пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни и активности. При развитии осложнений пациенты обычно испытывают недомогание и слабость.

Какие бывают осложнения после удаления зуба

Нежелательные последствия могут возникнуть как из-за врачебной ошибки, так и по вине пациента. Всегда сообщайте врачу о своих болезнях или особенностях здоровья, например, об аллергии, менструальном цикле, хронических гормональных заболеваниях или принимаемых препаратах. Доктор скорректирует назначения, чтобы заживление после удаления проходило гладко.

Процент осложнений после экстракции зуба невысок. Рассмотрим самые частые.

«Сухая лунка» или альвеолит

Если сгусток не прикрывает лунку, в ней вспыхивает воспаление. Оно сопровождается острыми, пульсирующими болями, которые распространяются в голову и шею и не снимаются обезболивающими. Во рту появляется неприятный вкус и запах из-за некроза тканей и гниения пищевых остатков в лунке.

Проблемы со сгустком случаются из-за:

Нарушения гигиенического режима, когда пациент активно полощет или чистит зубы, а также использует зубочистку, или, наоборот, не ухаживает за полостью рта;
Курения, так как никотин сужает мелкие сосуды, что замедляет регенерацию;
Хронической инфекции в организме, например ― кариозных зубов, пародонтита или ЛОР-заболеваний;
Слишком большой дозы анестетика с адреналином, который обладает сильным спазмолитическим эффектом: в результате крови будет минимум и сгусток не сформируется;
Сложного удаления, большой травмы костной ткани или осколков, оставшихся в ране;

Полноценное лечение проводится только хирургом-стоматологом. Это чистка лунки, промывка ее антисептиками, использование противовоспалительных средств и препаратов, стимулирующих эпителизацию.

Парестезия

Состояние выражается в том, что длительно, в течение нескольких недель, сохраняется онемение щеки, десны, подбородка, языка и губы на стороне удаления. Патология развивается из-за повреждения ветви нижнечелюстного нерва , которые расположены вблизи корней нижних «зубов мудрости». Неприятное состояние обычно проходит самостоятельно или врач может назначить витамины.

Кровотечение

Лунка длительно кровит без образования сгустка или кровь снова начинает идти через некоторое время.

Причины могут быть самые разные:

Прием препаратов, разжижающих кровь;
Употребление алкоголя;
Проведение операции во время менструации;
Хронические заболевания, нарушающие свертываемость;
Травма острым предметом, например зубочисткой.
Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить причину и остановить кровотечение.

Флюс или периостит

О том, что в надкостнице развивается воспаление, говорят нарастающий отек, чувство распирания, отдающая в полголовы боль и рост температуры до 38 - 39о.

Формирование флюса после экстракции возможно:

Как осложнение альвеолита;
Из-за недостаточного ухода за полостью рта;
Из-за сложного удаления, так как зуб был неправильно расположен или имел чрезвычайно извилистые корни;
Из-за того, что десна уже была воспалена, вмешательство только спровоцировано осложнение;
Вследствие общего снижения иммунитета.

Лечение проводится только в клинике, требует хирургической чистки и назначения антибиотиков. Если флюс проходит «сам», это означает хронизацию и грозит в будущем более тяжелыми осложнениями.

Перфорация гайморовой пазухи

Пациент замечает, что из носового хода наблюдаются кровянистые выделения, а в лунке удаленного зуба пенится кровь, голос кажется гнусавым, есть ощущение распирания и свободного прохождения воздуха между носом и ртом. Такие симптомы развиваются из-за того, что при удалении верхних премоляров или моляров возникает отверстие в дне синуса. Осложнение связано с хроническим воспалением на этом участке кости или его анатомическими особенностями. Отверстие закрывается только хирургическим путем.

Гигиена полости рта после экстракции зуба

За десной в месте извлечения зуба и всей полостью рта в целом требуется определенный, совершенно несложный уход.

Что вы можете сделать:

Через 20-30 минут после удаления или когда скажет врач аккуратно извлеките тампон;
Придя домой приложите холод к щеке через полотенце: на 5 минут с перерывом в 10-15 минут в течение первого часа. Дольше не имеет смысла;
Через 2-3 часа можно есть не жесткую пищу на здоровой стороне: следите, чтобы еда не попала в свежую лунку. Пить можно сразу и тоже осторожно;
С3 дня , каждый раз после еды вместо полоскания делайте ванночки с антисептиком, например, хлоргексидином. Держите раствор во рту в течение 1 минуты;
Регулярно чистите зубы, в том числе возле удаленного, новой щеткой.

Снизьте физическую нагрузку в первый день. При необходимости принимайте обезболивающие, рекомендованные стоматологом. Обязательно пропейте весь курс антибиотиков и других препаратов, назначенных доктором!

Что нельзя делать, если удалили зуб

Казалось бы, все просто: не жевать на больной стороне. Однако есть мелочи, игнорируя которые могут существенно ухудшить состояние и замедлить заживление десны.

Они тоже достаточно просты:

Не курите в течение 4-5 часов, а лучше 2-3 суток после удаления;
Откажитесь от приема любого алкоголя на 24 часа;
Не ковыряйте больное место иголкой или зубочисткой и не трогайте его языком или пальцами;
Не полоскайте рот, не отсасывайте слюну и активно не сплевывайте;
Соблюдайте температурный режим в течение недели: не грейте щеку, употребляйте теплую пищу вместо холодной и горячей, отложите посещение бани и сауны, не принимайте горячую ванну.

Заранее посоветуйтесь с хирургом насчет лекарств, которые принимаете на постоянной основе. Не занимайтесь самолечением! Если у вас возникли вопросы или вы подозреваете, что выздоровление идет как-то не так, позвоните в клинику или придите на осмотр.

Как ускорить заживление десны

Один из самых эффективных способов ― наложение швов. Из-за того, что края раны сближаются, сгусток гарантированно не выпадет, слизистая нарастает быстрее, а сама лунка лучше защищена от инфекции. Но швы накладывают не всегда, спросите у доктора перед манипуляцией, будет ли он это делать.

Существует несколько препаратов, которые стимулируют регенерацию слизистой. Они выпускаются в виде гелей или мазей и их можно применять в первые дни после удаления. Уточните у доктора, какие лучше использовать и как долго.