Как удаляют зуб мудрости
Поговорим о том, как удаляют зуб мудрости: кому и когда это может быть нужно, насколько сложна операция и как протекает период восстановления.
Зубы мудрости – что это за зубы?
Итак, наши самые “умные” зубы располагаются дальше всех остальных. Второе их название - восьмерки. Теоретически они относятся к жевательным зубам, но на деле практически не принимают участия в акте жевания - пища хорошо измельчается более ближними премолярами, шестерками и семерками.
Зачем тогда вообще нужны зубы мудрости и почему они у нас есть?
Дело в том, что еда наших предков была довольно жесткой: древние люди употребляли мясо и твердую растительную пищу, подвергая их минимальной обработке на открытом огне. Чтобы прожевать твердые волокна, человек задействовал весь арсенал своих зубов
Сегодня зубы мудрости признаны рудиментами - они утратили свое первоначальное значение. И эволюция не стоит на месте: у 8% населения планеты уже нет даже зачатков восьмерок. Не исключено, что в далеком будущем они будут и вовсе утрачены человеком.
Показания к удалению зубов мудрости
Напрашивается вывод: если восьмерки нам не так уж и нужны, может, лучше удалять их сразу после прорезывания, не дожидаясь проблем?
Конечно, нет. За всеми зубами надо следить и тщательно ухаживать - тогда можно и вовсе никогда не узнать, что такое зубная боль и лечение у стоматолога.
Кстати: а вы знали, что восьмерка - если она здоровая и крепкая - может выступить в роли другого утраченного жевательного зуба? Речь идет о современной методике пересадки собственных зубов - прекрасной альтернативе имплантации
Зубы мудрости, как и любые другие, удаляют только по показаниям. К их числу относится следующее:
- Недостаток места для прорезывания восьмерки. Если зуб мудрости полностью находится в десне, это называется полной ретенцией. Восьмерка, часть которой накрыта десневым “капюшоном”, носит название частично ретинированной.
Вопрос об удалении ретинированных зубов решается в индивидуальном порядке. Оно проводится, например, при давлении непрорезавшегося зуба на корни соседнего моляра или воспалении “капюшона” - перикороните.
- Неправильное положение зуба мудрости: он может расти под углом к остальным зубам или вовсе быть “лежачим” - располагаться горизонтально. Кроме того, при росте в сторону щеки, зуб может постоянно травмировать слизистую, вызывая боль и воспаление.
- Восьмерка давит на зуб, расположенный спереди, что грозит его разрушением.
- Любые другие проблемы с зубом мудрости: кариес, травма, киста и др. Нет никакого смысла в сложном лечении восьмерки. Если зуб нездоров - его следует удалить.
Также восьмерки часто удаляют перед ортодонтическим лечением - так легче поставить оставшиеся зубы в нужное положение
Основные противопоказания
Выделяют ряд ситуаций, которые могут помешать удалению зуба мудрости. Например, желательно отложить процедуру при наличии у пациента острых инфекционных процессов (ОРВИ, грипп, ангина и др).
В то же время, если восьмерка вызвала серьезное воспаление, которое может ухудшить общее состояние пациента, стоматолог может провести вынужденное удаление и назначить антибиотик для профилактики осложнений.
Кроме того, к относительным противопоказаниям относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания с нестабильным состоянием пациента (недавно перенесенный инфаркт, гипертонический криз, серьезные нарушения ритма).
- Любые хронические заболевания в стадии обострения.
- Беременность и период кормления грудью.
В этих случаях врач устранит острые симптомы, а удаление выполнит при стабилизации состояния.
Виды удаления зубов мудрости
В зависимости от состояния восьмерки, операция по удалению может быть как относительно простой, так и сложной.
- Простое удаление возможно при правильном расположении восьмерки, а также достаточно сохранной коронке. Например, процедура может пройти легко при запущенном пародонтите, когда зуб уже сам начал расшатываться.
- Сложное удаление более типично для зубов мудрости. Работа с восьмерками требует особого опыта, знаний и умений от врача-стоматолога - из-за особенностей расположения зубов мудрости.
Простое удаление
Представляет собой классическое удаление зуба при помощи специальных щипцов.
На этапе подготовки к лечению всегда необходима рентген-диагностика: прицельные и обзорные снимки, КТ. Опираясь на результаты, врач может оценить положение и состояние корней зуба, выявить скрытые патологии.
Если обследование не выявило противопоказаний для простого удаления, то процедура включает в себя шаги:
- Местное обезболивание.
- Отслаивание десны при помощи специального инструмента.
- Захват зуба щипцами, аккуратное раскачивание.
- Извлечение зуба мудрости из лунки.
- Обработка лунки антисептиками, при необходимости - зашивание ранки.
При простом удалении, как правило, не требуется дополнительных манипуляций: сверления, последующего восстановления кости и др.
Сложное удаление
Методика оптимальна для удаления ретинированных, разрушенных, горизонтальных зубов мудрости.
При сложном удалении хирург использует следующую тактику:
- Выполнение анестезии.
- Рассечение десны. Если зуб мудрости расположен глубоко, то отслаивается и надкостница.
- Извлечение зуба. Для этого может потребоваться разделение коронки и корня на фрагменты, высверливание отверстия в кости, удаление участка костной ткани.
- Тщательный осмотр лунки, обработка ее антисептиками.
- Возмещение костной ткани (при необходимости).
- Наложение швов.
Есть ли различия между удалением верхних и нижних зубов мудрости?
Удаление восьмерок как на нижней, так и на верхней челюсти имеет свои нюансы.
Снизу кость более плотная, поэтому зубы мудрости, которые нередко имеют длинные и извитые корни, надежно в ней зафиксированы. В связи с этим удаление нижних восьмерок зачастую требует больше времени и сил.
Работа с верхними зубами мудрости, в свою очередь, сложна из-за ограниченного доступа и близости гайморовой пазухи.
Больно ли удалять зубы мудрости?
Несмотря на сложность и масштабность операции, современные технологии в стоматологии позволяют удалить восьмерки без боли и дискомфорта.
В дополнение к местному обезболиванию по желанию пациента возможно выполнение седации - введение в легкий медицинский сон, который устраняет тревожность и страх.
Если требуется удалить сразу 2 зуба мудрости, особенно снизу, то операция может быть проведена под общим наркозом.
Сколько по времени удаляются зубы мудрости?
Продолжительность операции зависит от многих факторов: характера патологии, расположения зуба, особенностей строения корней. Простое удаление обычно длится всего 20-25 минут, а сложная операция может занять довольно до 1-1,5 часов.
Общий процесс восстановления после удаления зуба мудрости занимает примерно 2-3 недели. В течение этого времени обязательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.
В первые несколько дней на стороне вмешательства будет отек - это нормальная реакция организма на операцию. Но как только он спадет, а ранка полностью заживет - ваша проблема уже навсегда останется в прошлом!
Автор статьи:
