Как лечат пульпит молочных зубов у детей?
Как проходит лечение пульпита молочных зубов у детей? Вместе с заведующей детским отделением семейной стоматологии Belo, детским и подростковым стоматологом Витаевой Бусаной Ихвановной, мы обсудим причины, симптомы и этапы лечения, направленные на сохранение молочного зуба до его естественной смены.
Как лечат пульпит молочных зубов у детей?
Молочные зубы, несмотря на свою «временность», играют крайне важную роль в развитии правильного прикуса, жевательной функции и здоровья всей полости рта. Когда у ребенка возникает пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка в зубе, – многие родители задаются вопросом: нужно ли лечить, если зуб всё равно сменится? Ответ однозначен: лечить обязательно, поскольку пульпит может привести к серьезным осложнениям. Разберемся, какие причины его вызывают, как распознать ранние сигналы и в чём состоит лечение.
- Тонкие стенки и нежная эмаль. У временных (молочных) зубов эмаль и дентин тоньше, чем у постоянных. Кариес распространяется быстрее, легче достигает пульпы.
- Неправильная гигиена. Дети часто не умеют тщательно чистить зубы, пропускают вечернюю чистку. Из-за этого налёт скапливается, и кариес прогрессирует.
- Частое употребление сладкого. Сладости, соки, газированные напитки – источник простых углеводов. Это благоприятная среда для бактерий, которые вызывают кариес и, как следствие, пульпит.
- Травмы. Ушиб зуба при падении, скол эмали или микротрещины могут открыть путь инфекциям.
- Отсутствие своевременного лечения кариеса. Если родители решают «подождать, пока сам выпадет», кариозная полость углубляется и достигает пульпы.
- Боль при жевании. Ребенок может жаловаться, что ему больно кусать или нажимать на зуб. Это указывает на глубокое воспаление тканей.
- Острая и пульсирующая боль. Пульпит порой сопровождается ночными болями, когда зуб «ноет», мешает спать.
- Резкая реакция на горячее/холодное. Если ребенок резко отдергивается при попадании холодной воды или горячего напитка на зуб, стоит заподозрить проблемы с пульпой.
- Изменение цвета зуба. Иногда молочный зуб может потемнеть, если процесс воспаления уже зашел далеко.
- Отек или покраснение десны. В запущенных случаях десна возле больного зуба может воспаляться, опухать, даже появляться свищ на десне.
При появлении одного или нескольких признаков необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить зуб и избежать осложнений.
- Диагностика. Врач осматривает полость рта, при необходимости делает рентген, чтобы оценить глубину кариозных поражений и состояние корней зуба.
- Обезболивание. Детям применяют щадящие анестетики. Важна психологическая подготовка: ребенку рассказывают, что «зуб уснет на время лечения».
- Удаление кариозных тканей. Стоматолог аккуратно убирает разрушенные фрагменты, открывая доступ к полости зуба и пульпе.
- Обработка пульпы. Если пульпа воспалена частично (реверсивный пульпит), возможно сохранить ее часть, используя специальные лечебные прокладки. При более серьезном поражении удаляется коронковая часть пульпы или вся пульпа полностью (пульпотомия / пульпэктомия). Молочные зубы имеют более широкие каналы, но техника схожа со взрослой эндодонтией.
- Антисептическая обработка. Полость зуба обрабатывается антисептиками (специальные растворы), чтобы уничтожить бактерии и предотвратить инфекцию.
- Пломбирование каналов. В отличие от постоянных зубов, в детской стоматологии используют материалы, которые рассасываются по мере естественной резорбции корня (чтобы не мешать смене зуба). Важна герметичная и нетоксичная пломбировка.
- Восстановление коронковой части. После успешного лечения пульпы ставится временная или постоянная пломба. Если стенки сильно разрушены, можно использовать коронку (металлическую или композитную).
- Витальный метод. Сохраняют часть здоровой пульпы, накладывая лечебную прокладку (например, с гидроксидом кальция). Этот метод эффективен, если воспаление ограничено коронковой частью и не затронуло каналы.
- Пульпотомия. Удаляется только коронковая часть пульпы, канальная часть остается. Применяют лечебные препараты, накладывают прокладку и пломбируют полость.
- Пульпэктомия. Полное удаление пульпы из всех каналов. Используется, если воспаление затронуло и корневую пульпу. Далее каналы пломбируют биологически совместимым материалом.
Выбор метода зависит от стадии воспаления, анатомических особенностей зуба, возраста ребенка и клинических возможностей.
Современная детская стоматология располагает местными анестетиками, которые сводят боль к минимуму. Ребенок может ощущать шум бормашины, вибрации, легкий дискомфорт, но полноценной боли при правильной анестезии не испытывает. Иногда используются глубокая седация или поверхностная (закись азота с кислородом), если малыш очень боится.
Безопасность процедур высока, когда ими занимается квалифицированный детский стоматолог. Учитываются особенности молочных зубов – их каналы шире, резорбция корней должна происходить естественно к моменту смены зубов.
Наш подход в belo
Когда мы сталкиваемся с пульпитом у маленьких пациентов, в первую очередь заботимся о том, чтобы ребtнок чувствовал себя в безопасности. Никакой боязни звука бормашины или вида инструментов. Врач отвлекает пациента в игровой форме, подробно объясняет на «детском языке» каждый шаг. Благодаря такому бережному отношению процедура проходит без слtз и психологического дискомфорта.
- Предотвращение ранней потери. Если зуб удалить слишком рано, оставшиеся зубы могут сместиться, что приведет к нехватке места для постоянного.
- Здоровье зачатка постоянного зуба. Воспаление в корне молочного зуба способно перейти на формирующийся постоянный. Лечение пульпита снижает этот риск.
- Полноценное жевание. Молочные зубы, особенно моляры, участвуют в пережевывании пищи. Если их нет, ребенок может неправильно питаться, что повлияет на весь организм.
- Развитие правильного прикуса. Сохраненный молочный зуб удерживает место в ряду. Когда приходит время смены, постоянный зуб прорезывается на правильном месте.
- Следить за гигиеной. После установки пломбы или коронки ребенок должен аккуратно чистить зубы 2 раза в день. При необходимости используйте детскую зубную нить (флосс), если зубы плотно соприкасаются.
- Избегать слишком твердой пищи. В первые несколько дней дайте деснам отдохнуть от чрезмерной жевательной нагрузки. Орехи, сухари могут повредить пломбу.
- Регулярные осмотры. Посещайте стоматолога каждые 3–6 месяцев, чтобы вовремя увидеть, как прижился пломбировочный материал и нет ли рецидива.
- Контролировать рацион. Меньше сладостей, больше продуктов, богатых кальцием и фосфором (творог, рыба, зелень).
Детская стоматология belo – комплекс услуг по лечению кариеса и пульпита молочных зубов.
Пульпит молочных зубов у детей – нередкое явление, но при своевременном обнаружении он отлично поддается лечению. Важно не откладывать визит к стоматологу, даже если «зуб все равно будет меняться». Болезненный пульпит способен повлиять на развитие постоянных зубов, вызвать нарушения прикуса и доставить ребенку немало страданий. Современные методы позволяют сохранить молочный зуб, пока не придет время его естественной смены. Правильная гигиена и регулярные осмотры – залог того, что пульпит обойдет вашего малыша стороной.