Как исправить прикус у подростка?

Коррекция прикуса в подростковом возрасте имеет значительные преимущества. В период активного роста челюстей ортодонты могут наиболее эффективно корректировать зубочелюстные аномалии. Результаты лечения у подростков, как правило, более стабильны и достигаются быстрее, чем у взрослых. В этой статье мы рассмотрим влияние неправильного прикуса на организм подростка, существующие методы коррекции и способы помощи ребенку в достижении здоровой улыбки.

В подростковом возрасте, когда формирование костной ткани еще продолжается, неправильный прикус может негативно сказаться на развитии лица и челюстей. Откладывание лечения может привести к следующим проблемам:

• Искажение лицевых черт. Неправильное смыкание зубов способно изменить форму лица, приводя к асимметрии или удлинению.
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Неправильный прикус создает избыточную нагрузку на сустав, что может вызвать его дисфункцию и боли.
• Затруднения в гигиене полости рта. Скученность зубов или наличие промежутков между ними затрудняет тщательную очистку межзубных пространств, повышая риск кариеса и заболеваний десен.

В подростковом возрасте возможно проведение ортодонтических процедур без хирургического вмешательства. Например, для расширения верхней челюсти применяют аппараты с опорой на мини-винты, что часто позволяет избежать хирургии, необходимой взрослым в аналогичных случаях.

Дистальный прикус. При таком прикусе верхние зубы значительно выдаются вперед относительно нижних, создавая впечатление "запавшего" подбородка и потенциально отсутствуя контакт между передними зубами.

Лечение дистального прикуса наиболее эффективно в подростковом возрасте, начиная с 12 лет, что связано с пубертатным скачком роста. Ортодонт использует этот период для стимуляции и направления роста челюстей, упрощая коррекцию прикуса. Коррекция обычно проводится с использованием брекет-систем или элайнеров, а также дополнительной аппаратуры, такой как эластики, мини-винты и корректоры второго класса (по типу аппарата Гербста).

Мезиальный прикус – более сложная патология, часто обусловленная генетической предрасположенностью, характеризуется выступающей нижней челюстью, что делает ее визуально более массивной. Верхняя губа при этом может казаться вдавленной, формируя вогнутый профиль лица.

Рост нижней челюсти продолжается до 20-21 года, усугубляя диспропорции в размерах челюстей. Врач стремится компенсировать этот рост, стимулируя расширение и рост верхней челюсти. Лечение в подростковом возрасте может уменьшить или исключить необходимость челюстно-лицевой хирургии в будущем.

Перекрёстный прикус. Возникает из-за недоразвития одного из зубных рядов, что приводит к перекрещиванию резцов и клыков. Часто наблюдается западение верхней губы и асимметрия лица.

Лечение перекрёстного прикуса также эффективно в подростковом возрасте. Игнорирование этой проблемы в период активного роста может привести к скелетной асимметрии из-за блока зубов в месте перекрёстного прикуса. В подростковом возрасте аномалию можно исправить с помощью ортодонтической аппаратуры, в то время как взрослым пациентам часто требуется челюстно-лицевая хирургия. Решение о хирургическом расширении челюсти или попытке исправления прикуса за счет наклона зубов принимается на основе оценки объема костной ткани.

Глубокий прикус – это аномалия окклюзии, при которой нижние резцы перекрывают верхние зубы настолько, что контактируют с десной или слизистой оболочкой нёба. Такое состояние приводит к постоянной травме мягких тканей и повышенному износу зубов. Зачастую, глубокий прикус сочетается с дистальным, ограничивая движение нижней челюсти вперёд и препятствуя её нормальному развитию.

Лечение этой патологии обычно проводят в период активного роста подростка. Основным инструментом коррекции являются брекеты или элайнеры, а выбор дополнительных аппаратов зависит от индивидуальных особенностей, степени скученности зубов и наличия дефицита места в зубном ряду. В процессе лечения могут быть использованы эластические тяги и, в некоторых случаях, удаление отдельных зубов.

Ретинированные зубы – это зубы, которые не смогли прорезаться в положенное время. Причиной может быть недостаток места в зубной дуге, препятствия в виде других зубов или сверхкомплектные зубы. Выявление ретенции часто происходит в 12–13 лет, если ранее не проводилось КТ-исследование.

Лечение таких случаев сложное и включает создание места для ретинированного зуба, обеспечение доступа к нему и попытку перемещения в зубной ряд. Чем позже пациент обращается за помощью, тем меньше шансов на успешное вытяжение зуба. Ранняя диагностика и своевременные меры, такие как создание места для зуба в возрасте 8–10 лет, могут способствовать его самостоятельному прорезыванию.

Адентия – отсутствие зачатка постоянного зуба при наличии молочного, довольно распространенная проблема у детей и подростков. Чаще всего отсутствуют боковые резцы или пятые зубы. Ранняя диагностика адентии позволяет разработать оптимальную стратегию лечения. В некоторых случаях временные зубы сохраняют до 18 лет, а затем удаляют и устанавливают имплантаты. В других ситуациях возможно удаление временных зубов раньше, чтобы использовать освободившееся пространство для выравнивания остальных зубов.

Выраженная скученность зубов – возникает при недостатке места для их нормального прорезывания, что может быть связано с маленьким размером челюстей (микрогнатией) или крупными зубами. Ортодонтическое лечение в таких случаях требует тщательной оценки дефицита места, ширины челюстей и зубов, а также выбора метода расширения зубного ряда: удаление зубов, изменение наклона зубов, расширение челюсти с помощью специальных аппаратов или дистализация моляров.

Современная ортодонтия располагает широким спектром решений для коррекции аномалий прикуса у подростков. Рассмотрим основные методики.

Брекет-системы остаются одним из самых действенных и распространенных способов исправления неправильного прикуса у подростков. Брекеты эффективно выравнивают зубы и нормализуют соотношение челюстей. Подросткам доступен обширный выбор брекет-систем: от традиционных металлических до эстетически привлекательных керамических и сапфировых конструкций, а также вариантов с разноцветными эластичными лигатурами.

Аппараты для расширения верхней челюсти, применяются в случаях, когда у подростка наблюдается сужение верхнего зубного ряда. Эти ортодонтические устройства позволяют увеличить ширину челюсти нехирургическим путем, особенно при их комбинации с мини-винтами.

Корректоры второго класса – используются для коррекции дистального прикуса. Эти несъемные аппараты используются совместно с брекетами и способствуют продвижению нижней челюсти вперед. Кроме того, они могут замедлять избыточный рост верхней челюсти.

Миофункциональная терапия с использованием специальных трейнеров помогает избавиться от таких моментов, как неправильное положение языка и слабый тонус мышц губ. Этот подход особенно актуален для подростков, у которых еще продолжается рост челюстей.

В качестве профилактической меры, направленной на предотвращение скученности зубов, специалисты могут рекомендовать удаление зачатков зубов мудрости в подростковом возрасте. Такая процедура позволяет избежать смещения зубного ряда в период прорезывания «восьмерок».

Оптимальный возраст для ортодонтического лечения – подростковый. В этот период происходит активный рост и развитие челюстно-лицевой области, что делает его идеальным для ортодонтического лечения.

Именно этот период часто является наиболее подходящим для исправления зубочелюстных аномалий. Интенсивный рост способствует более эффективному и прогнозируемому перемещению зубов.

В отличие от подростков, работа со взрослыми пациентами предполагает дело с уже полностью сформированной зубочелюстной системой. Зачастую наблюдаются признаки износа зубов или отсутствие некоторых из них. Следовательно, первичное ортодонтическое лечение у взрослых, которым не проводилась профилактика в детстве, нередко представляет собой сложную клиническую задачу. Оно может потребовать продолжительной коррекции, удаления нескольких зубов и даже хирургического вмешательства.