Случай из практики: восстановление 15 зуба при бруксизме и повышенной стираемости

Даже небольшой и безболезненный скол эмали — это не просто косметический дефект. Это сигнал о том, что целостность зуба нарушена, и он в опасности. Откладывая визит к стоматологу, вы рискуете столкнуться с более серьезными и дорогостоящими проблемами в будущем.

К нам обратился пациент с жалобой на то, что утром проснулся с отколовшимся фрагментом 15-го жевательного зуба. В ходе осмотра, мы выяснили, что у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов и бруксизм (непроизвольный скрежет зубами). 

Ситуация нашего пациента далеко не редкость! Бруксизм создает колоссальную нагрузку на зубы, что в сочетании с повышенной стираемостью приводит к истончению и ослаблению зубных тканей. В таких условиях даже обычная жевательная нагрузка может стать последней каплей, приводящей к сколу.

15 зуб нуждался в немедленном восстановлении! Однако мы всегда смотрим на картину в целом, и обратили внимание на соседний, 14-зуб, который имел старую пломбу. 

Сразу отметим, что не каждая старая пломба — это приговор! При осмотре мы отметили, что ее герметичность была сохранена, и признаков вторичного кариеса под ней видно не было. Но был другой нюанс — нависающий край, который мог затруднять гигиену и травмировать десну. Мы приняли решение не менять пломбу радикально, а скорректировать форму и отполировать, оставив под наблюдением. 

Чтобы лечение было комфортным, мы провели местную анестезию и изолировали рабочее поле с помощью коффердама, подготовив 15-ый зуб к восстановлению.

В процессе препарирования нас ждал сюрприз под старой пломбой, там скрывался очаг фиссурного кариеса. Мы полностью удалили инфицированные кариесом ткани и восстановили зуб композитным материалом, придав ему анатомическую форму, соответствующую природным зубам пациента.