Лечение зубов детям под наркозом
Лечение зубов детям под наркозом в стоматологии: особенности
Чтобы стоматологическое лечение прошло качественно – ребенок должен спокойно сидеть в кресле и не препятствовать манипуляциям доктора. В belo любое лечение мы начинаем с адаптации, но есть ситуации исключения, когда эта методика не приносит желаемый результат, и даже лечение в седации с применением закиси азота (ребенок находится в сознании) невозможно. Только тогда мы предлагаем применить наркоз.
Лечение зубов в медикаментозном сне (под наркозом) уже давно применяется во всем мире и считается безопасной процедурой, конечно при условии, что все протоколы строго соблюдены.
Опасен ли наркоз для детей?
Многие родители боятся лечить своего ребенка под наркозом, но чем же он может быть опасен? В belo мы ответственно подходим к подготовке к наркозу и естественно, к самой процедуре! На безопасность могут влиять несколько факторов:
- Наличие противопоказаний. Мы тщательно собираем весь анамнез пациента и направляем его на дополнительные обследования: ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмма, консультация педиатра и при необходимости, узких специалистов. Задача родителей на этом этапе – подробно рассказать о состоянии здоровья своего ребенка.
- Квалификация специалистов и оснащенность клиники. Все наши специалисты обладают многолетним опытом работы в своей профессии и продолжают повышать свою квалификацию. В наркоз ребенка вводит штатная бригада врачей анестезиологов-реаниматологов, которая наблюдает за состоянием ребенка на протяжении всего процесса.
- Безопасность анестетика, используемого для наркоза. Мы работаем с самым безопасным препаратом в мире - Севораном (Севофлуран). Разрешен к применению с первого дня жизни.
Какой препарат для лечения зубов под наркозом используется
Мы используем препарат Севоран (Севофлуран). Препарат имеет мягкое, но эффективное действие. Широко применяется в детской хирургии и стоматологии во всем мире. Что очень важно, Севоран не оказывает негативного влияния на организм. Севоран вводится ингаляционно, через маску, но раздражающего эффекта на слизистую оболочку не оказывает.
Есть ли риск осложнений от наркоза у детей?
Севоран (Севофлуран) прошел множество клинических испытаний. Но среди родителей бытует мнение, что применение общего наркоза влияет на работу мозга и нервную систему. Это всего лишь миф! Никаких проявлений со стороны ЦНС, наркоз не влечет.
Единственное состояние, которое может спровоцировать любой ингаляционный анестетик – Злокачественная гипертемия. Это редкое заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность. Развивается приблизительно у одного из 100 000 человек. Сопровождается резким повышением температуры и скорости метаболизма пациента.
Поэтому в beloвсегда в наличии есть препарат Дантролен. Это антидот, который купирует синдром Злокачественной гипертимии.
Насколько безопасен наркоз
Севоран (Севофлуран) уже более 10 лет успешно применяется во многих странах мира и прошел достаточно исследований. Он не вызывает аллергических реакций, быстро выводится из организма, не влияет на когнитивные функции и работу органов. Севоран (Севофлуран) не противопоказан пациентам с ограниченными возможностями здоровья.
Как проходит лечение зубов под наркозом у детей
Севоран (Севофлуран) – ингаляционный анестетик, поэтому вводится через маску. В присутствии родителей ребенок делает 10-12 вдохов и засыпает, далее родители ожидают в другом месте. За состоянием ребенка следит целая бригада: врач-стоматолог, ассистент, врач анестезиолог-реаниматолог и сестра-анестезистка. Пациента подключают к системе мониторинга состояния организма GeneralElectric. Прибор измеряет ЭКГ, НИАД, SPO2, ИАД, СО2 и другие важные параметры.
После того, как стоматолог и его ассистент провел все необходимые манипуляции, подача газа прекращается, и ребенок приходит в сознание. Какое-то время юный пациент находится в клинике под наблюдением врачей в специально отведенной для этого палате. Если ребенок хорошо себя чувствует, через пару часов он отправляется домой.
- Лечение зубов детям младше 3 лет. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н: «Лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей независимо от возраста проводится под общей анестезией»;
- Особенности развития (ДЦП, расстройства аутического спектра и т.д.);
- Негативный опыт лечения и как следствие, непреодолимый страх перед посещением врача;
- Выраженный рвотный рефлекс;
- Большой объем лечения.
У Севорана (Севофлуран) есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- Повышенная чувствительность к Севофлурану;
- Подтвержденная или подозреваемая предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии.
- К относительным противопоказаниям относятся:
- Инфекционные заболевания в острой фазе, сопровождающиеся температурой (ОРВИ и другие). В этом случае лечение необходимо проводить только после полного выздоровления;
- Обострение и декомпенсация хронических болезней;
- Эпилепсия в анамнезе.
*Окончательное решение о возможности проведения лечения зубов под наркозом принимает врач анестезиолог.
Популярные вопросы о лечении зубов детям под наркозом
В основном, мы проводим стоматологическое лечение детей под общим наркозом в возрасте до 7 лет. Малышам до 4 лет, в силу своего возраста, просто не хватит сил спокойно просидеть в кресле. Деткам до 7 лет, мы рекомендуем наркоз, если предстоит обширное лечение, либо у них уже был опыт негативного лечения, и стоматолог вызывает у них непреодолимый страх!
И конечно, наркоз необходим нашим «особенным» пациентам.
Мы никогда не применяем наркоз просто так! А только в тех случаях, когда проведение успешной адаптации к соматологическому лечению и применение седации (смесь закиси азота+кислород, которая вводит пациента в расслабленное состояние) невозможно.
В belo мы применяем безопасный ингаляционный наркоз Севоран (Севофлуран). Он полностью выводится из организма, нетоксичен и нравится деткам за счет приятного запаха.
В belo созданы все условия для комфортного пребывания ребенка и родителей. Сначала мы выстраиваем с маленьким пациентом доверительные отношения, чтобы он чувствовал себя спокойно и безопасно. При введении малыша в наркоз, родители присутствуют рядом, когда он заснул мы попросим Вас подождать в другой комнате.
Ребенку надевают ларингеальную маску через которую поступает газ. Он засыпает в течение минуты. Во время всей процедуры, за состоянием пациента наблюдает штатная бригада врачей анестезиологов-реаниматологов. После завершения всех манипуляций подача газа прекращается, и ребенок просыпается через 10-15 минут. Некоторое время малыш с родителями находится в специальной палате под присмотром нашего персонала.
Все лечение мы стараемся провести за одну процедуру, так как наркоз существенно сокращает время даже объемного лечения. Но напоминаем, профилактические осмотры и проведение профессиональной гигиены полости рта – лучшая профилактика заболеваний. Выполняя эти простые правила, Вам не придется беспокоится за здоровье зубов своего ребенка.
Для внутривенного наркоза мы используем препарат Пропофол. Но для лечения детей мы его практически не применяем, так как Пропофол вызывает угнетение дыхания, а это будет тяжело для детского организма.
К тому же Пропофол не дает необходимый уровень обезболивания и приходится использовать дополнительное обезболивание. И если лечение обширное, то придется обезболивать каждый зуб.
Закись азота и кислорода – это смесь, которая помогает ребенку расслабиться, но при этом он находится в сознании и общается с доктором. Но ее применение не всегда возможно! Мы рекомендуем ее проводить только с 4 лет, так как в более раннем возрасте, малыш не сможет понять просьбы доктора.
Если ребенку предстоит обширное лечение, которое будет продолжаться более 40 минут, то тоже более целесообразно прибегнуть к наркозу.
Автор статьи:
